Опухоль околощитовидной железы: симптомы, диагностика и лечение
- 4 мин
- 20
Опухоль околощитовидной железы является одной из основных причин первичного гиперпаратиреоза и повышения кальция в крови. Заболевание может приводить к образованию камней в почках, остеопорозу, мышечной слабости и другим нарушениям. В статье расскажем о симптомах, причинах, диагностике, лечении и восстановлении после операции.
Что такое опухоль околощитовидной железы
Околощитовидные железы - это небольшие эндокринные железы, расположенные рядом со щитовидной железой. Главная их задача заключается в контроле уровня кальция и фосфора в организме.
Для этого железы вырабатывают паратгормон. Он регулирует обмен кальция между кровью, костной тканью, почками и кишечником. Даже небольшое нарушение работы этих желез постепенно начинает влиять на весь организм.
Опухоль околощитовидной железы чаще всего представляет собой аденому, то есть доброкачественное образование, которое начинает самостоятельно вырабатывать избыток паратгормона. Из-за этого уровень кальция в крови повышается, а кости начинают терять кальций.
Опухоль околощитовидной железы чаще является доброкачественной, но ее влияние на организм может быть серьезным. Заболевание относится к одной из наиболее частых причин первичного гиперпаратиреоза.
Почему заболевание долго остается незаметным
Особенность опухолей околощитовидных желез заключается в том, что симптомы часто появляются постепенно и долго не выглядят как эндокринное заболевание. Человек может годами лечить усталость, боли в спине, камни в почках или остеопороз, не подозревая, что причина связана с повышенным уровнем паратгормона.
Иногда заболевание выявляется случайно после биохимического анализа крови, где обнаруживается повышенный кальций. Именно поэтому пациенты нередко проходят длительный путь обследований до постановки правильного диагноза.
Симптомы опухоли околощитовидной железы
Симптомы связаны прежде всего с нарушением кальциевого обмена. Одним из наиболее частых проявлений становится слабость и постоянная утомляемость. Пациенту становится сложнее переносить привычные нагрузки, снижается концентрация внимания, появляется сонливость.
Повышенный кальций влияет и на нервную систему. У некоторых пациентов возникают раздражительность, тревожность, эмоциональная нестабильность или снижение настроения.
Достаточно часто страдают почки. Могут появляться камни в почках при гиперпаратиреозе, учащенное мочеиспускание и постоянная жажда.
Костная ткань тоже постепенно теряет кальций. Это приводит к болям в костях и суставах, снижению плотности костной ткани и повышенному риску переломов.
В тяжелых случаях появляются нарушения сердечного ритма, боли в животе, тошнота и выраженная мышечная слабость.
Факторы риска
Наиболее частая причина заболевания - это аденома околощитовидной железы. Она встречается у большинства пациентов с первичным гиперпаратиреозом. Реже причиной становятся гиперплазия нескольких желез или рак околощитовидной железы.
Точный механизм появления аденомы не всегда удается определить. Но известно, что риск заболевания увеличивается с возрастом и чаще встречается у женщин.
Также значение имеют наследственные синдромы, хронический дефицит витамина D и некоторые генетические нарушения.
Виды опухолей околощитовидных желез
Аденома околощитовидной железы
Аденома околощитовидной железы - это доброкачественная опухоль, которая самостоятельно вырабатывает паратгормон. Именно она чаще всего вызывает первичный гиперпаратиреоз. Несмотря на доброкачественный характер, такое образование постепенно нарушает обмен кальция и влияет на состояние костей и почек.
Гиперплазия околощитовидных желез
При гиперплазии увеличивается не одна железа, а сразу несколько. Такое состояние встречается реже и требует другой хирургической тактики.
Рак околощитовидной железы
Рак околощитовидной железы встречается крайне редко. Но именно при нем уровень кальция и паратгормона может быть особенно высоким, а симптомы выраженными.
Диагностика опухоли околощитовидной железы
Диагностика начинается с лабораторных анализов. Главными показателями становятся повышенный кальций в крови и высокий уровень паратгормона. Именно сочетание этих изменений заставляет врача заподозрить гиперпаратиреоз.
Дополнительно оцениваются уровень витамина D, фосфор, функция почек и плотность костной ткани.
После подтверждения диагноза важно определить расположение измененной железы. Для этого используются УЗИ околощитовидных желез, сцинтиграфия и иногда компьютерная томография.
В некоторых случаях поиск опухоли бывает сложным, потому что железы могут располагаться атипично.
Лечение опухоли околощитовидной железы
Основной метод лечения опухоли околощитовидной железы это хирургическое удаление измененной железы.
Медикаментозная терапия может временно контролировать уровень кальция, но не устраняет сам источник проблемы. Если причиной заболевания является аденома, удаление измененной железы позволяет нормализовать уровень паратгормона и кальция.
Тактика лечения зависит от результатов обследования, уровня кальция, состояния костной ткани, почек и возраста пациента.
Операция называется паратиреоидэктомия. Во время вмешательства хирург удаляет измененную околощитовидную железу. Современная хирургия позволяет выполнять такие операции через небольшие доступы с минимальной травматизацией тканей.
Перед вмешательством важно точно определить расположение опухоли. Это помогает сократить объем операции и снизить риск осложнений.
Восстановление после операции
После успешного лечения многие пациенты отмечают улучшение самочувствия уже в первые недели. Постепенно уменьшается слабость, улучшается концентрация внимания, снижается мышечная утомляемость. Но восстановление костной ткани и почек занимает больше времени, особенно если заболевание существовало много лет.
После операции важно наблюдение у эндокринолога и контроль кальция, витамина D и паратгормона.
Что будет, если игнорировать заболевание
Без лечения уровень кальция продолжает повышаться. Это приводит к прогрессированию остеопороза, образованию камней в почках, нарушению функции почек и повышению риска переломов.
Избыток кальция также влияет на сердце и сосуды. Могут появляться нарушения ритма и повышение артериального давления. В тяжелых случаях развивается гиперкальциемический криз, который требует срочной медицинской помощи.
Когда нужно обратиться к врачу
Консультация специалиста необходима при повышенном кальции в крови, камнях в почках, остеопорозе, частых переломах, мышечной слабости и постоянной усталости.
Также обследование требуется при сочетании нескольких симптомов, которые долго не удается объяснить другими заболеваниями. На консультации врач оценивает анализы, данные УЗИ и помогает определить дальнейшую тактику лечения.
